安陆9个月大宝宝长起一个小包 病危住进ICU

艾米

原标题：长了一个小包，9个月宝宝病危住进ICU，下巴上留下一个大窟窿

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楚天都市报记者 王永胜 摄

最近江城各大医院儿科又爆满了。

每年冬季都是考验孩子抵抗力的时候，也是考验家长承受力忍耐力的时候，孩子一生病，上课学习、考试成绩立马都成了浮云，家长只求高烧快退吧，咳嗽快好吧。

小朵出身在湖北省安陆一个普通家庭，是家中二宝，一个月前刚满9个月。

2018年12月2日，一向身体健康的小朵出现了异常，高烧38度多，去当地医院就诊多次，可孩子病情却始终不见好，反而愈演愈烈。

到了12月8日，第6天的时候，小朵不仅高烧39度不退，右耳下更是冒出一个蚕豆大小的包块。

“短短一天时间，包块越长越大，蔓延至整个下巴都肿了起来。”小朵的爸爸李先生说，起初耳朵下面的包块还只是蚕豆大小，可只过去了一天时间，包块越长越大，到后来蔓延至整个下巴，上面还有紫色蜿蜒的花纹，他们感觉情况不对，这才急忙赶往武汉儿童医院。

“孩子当时病情发展十分迅猛，红肿从下巴蔓延至整个头部，肿得跟成人脑袋一样大，此外下巴上更是出现大面积紫色的花纹，血象及感染指标超出正常指标100倍，属于严重感染的情况。这都提示皮下组织出现坏死，病情十分危重。”小朵的管床医生武汉儿童医院整形颌面外科孙羽医生回忆起孩子当时的情况仍旧心有余悸。

由于孩子病情危重，精神反应差，当即被转到了武汉儿童医院重症医学科接受治疗。

经过重症医学科近8天的治疗，孩子全身的感染才算是控制住了，感染范围逐渐缩小，只剩下巴一块鸡蛋大的坏死部位仍旧没有好转。“这块地方如果不切除，就像定时炸弹一样随时都有可能复发。”为了安全起见，医生选择对小朵进行手术治疗。

手术过程中医生发现，脂肪呈现出异样的白色，肌肉、筋膜呈现出异样的紫黑色。医生将坏死组织进行了切除，这才算是彻底断了根。可由于孩子脂肪和部分肌膜组织被切除，创面较大，孩子后续“长肉”是道难关。对于9个月大的婴儿来说，这得至少半年才能慢慢长好。在此期间，术后的创面大继发感染的风险高，需要特别关注。一旦再次感染，后果不堪设想。

2019年1月8日，距离孩子前来医院就诊已经过去了一整个月时间，孩子终于在大家的帮助下逐渐恢复了健康，再经过几天的抗感染治疗，即可回家调养。

患儿照片

为了跟病魔战斗，一家人已经花费六七万元，这钱包含了李先生所有的积蓄以及向亲戚朋友借的钱。医护人员也知道这家人的难处，一方面想方设法给患儿减免费用，另外更是帮忙筹钱。

小朵得的是什么病呢？

为何变化这么快？

武汉儿童医院整形颌面外科韩崑主任介绍，小朵得的是坏死性筋膜炎，是感染的一种毒性极强的病菌，叫化脓性链球菌。此细菌与金黄色葡萄球菌都属于毒性极强的病菌，专盯幼童，一旦出现局部的创伤或者正巧免疫力降低，就容易导致感染。此类病菌会随着血液进入身体每一个部位，短时间内局部感染甚至快速蔓延至全身，导致全身严重的感染，危及生命。“以前孩子一旦染上此类病菌，大多九死一生。可随着医疗技术的提升，及时就诊大部分孩子能保命。”

记者从武汉儿童医院了解到，跟小朵情况类似的患儿虽然不多，但是每年也要收治15例左右。此类疾病没有明确病因，大多是高烧数日无好转。

韩崑主任提醒，防范于未然最重要。抵御疾病，增强自身免疫力很重要，孩子免疫力就像一个盾牌可以时刻保护孩子。

此外值得重视的是，孩子一旦出现不适，家长一定不能任其发展。及时关注孩子的病情变化，理性就诊，一旦出现高烧不退、孩子精神反应差、莫名出现局部红肿等情况，一定要及时到有相关经验的专科就诊，为孩子治疗赢得宝贵的时间。

冬季应该怎样护理孩子才能少生病？

衣给伢多穿点防感冒？

错！这样更容易生病！

武汉儿童医院呼吸内科二病区主任陈和斌介绍，今年1月武汉也曾下大雪，当时医院接诊的肺炎、腹泻、上呼吸道感染等疾病的患儿比平时增加了三成，这与过度保暖有一定关系。

陈和斌说，冬天家长带宝宝到医院看病，最常见的就是穿太多，衣服裹得里三层外三层，医生解开衣服听呼吸音时，发现宝宝早已汗流浃背。散热不够，反而容易患上感冒。

穿太多，不仅限制宝宝的活动，还容易对心肺造成挤压，限制呼吸，影响胸廓发育。此外，幼儿中枢神经系统发育不够完善，大脑皮层控制能力较差，体温达到39℃左右时，孩子无法散热，反而引起高热惊厥。

怎样判断宝宝穿得是否适当？

陈和斌建议，给婴幼儿保暖加衣，只比成人多一件即可。摸摸宝宝的后颈部，如果是暖和的，说明宝宝不冷；如果此处皮肤偏凉，就可以考虑加衣保暖。

食多喝水

增加蛋白质和维生素的摄入

武汉儿童医院临床营养科主任周诗琼建议，冬季里，家长要注意孩子饮食均衡，多喝水滋润呼吸道。

在寒冷的冬天里，要注意为宝宝的身体补充热源，特别是富含有优质蛋白质的食物如瘦肉、鸡肉、鸭肉、鸡蛋、鱼类、牛奶、豆制品等，有利于宝宝的消化和吸收，能够增强宝宝的抵抗力。

此外，寒冷也会影响宝宝的泌尿系统，排尿增多，随尿排出的钠、钾、钙等无机盐也比较多。妈妈要注意，在饮食中应多给宝宝含有钾、钠、钙等无机盐的食物。如：芝麻、虾皮、猪肝、乳制品、胡萝卜、山芋、藕、叶类蔬菜等。

寒冷的天气里，人体各种维生素消耗量增加，容易导致维生素缺乏。宝宝体内缺乏维生素B2，会导致皮肤干燥、皴裂、口角炎、舌炎或唇炎等症，富含维生素B2的食物有动物肝脏、鸡蛋、牛奶、豆类、油菜、菠菜等。

宝宝体内缺乏维生素A可能增大呼吸道感染和腹泻的概率。奶制品、蛋类、动物肝脏、菠菜、胡萝卜、红薯、柿子中所富含的胡萝卜素，可在体内转化为维生素A。

维生素D可促进人体对钙和磷的吸收利用，起到强化骨骼及牙齿的作用，防治佝偻病，建议宝宝服用维生素D补剂。

维生素C有提高人体免疫力的功效，如橘子、柚子、猕猴桃、芒果、卷心菜、花椰菜等。

暖气房多通风，保持空气流通

陈和斌提醒，天气寒冷也要适量开窗通风，保持空气流通。

室内温度不宜过高，控制在23℃即可，室内外温差不能太大，否则孩子进出容易生病。可在房间内放置一台加湿器，增加房间内的空气湿度，让孩子呼吸更加顺畅。

有条件的家庭尽可能和孩子分床睡，几个月大的小宝宝，尽可能分被褥睡眠。最好不要使用暖水袋，以免发生低温烫伤。

冬季里，干燥和寒冷都是诱发湿疹的主要因素，雨雪天气会诱发和加重湿疹。

武汉儿童医院皮肤科主任付桂莉提醒，预防和治疗湿疹，关键是要保湿，给宝宝洗澡要选用弱酸性清洁剂，洗后两三分钟内一定要用保湿护肤乳，也就是抹“香香”。

宝宝出门最好戴口罩

寒冷天气里，呼吸道疾病患儿会猛然增多。一方面，户外冷空气会对宝宝鼻腔、呼吸道带来刺激；另一方面，公共场所大多开空调或暖气，人多密闭的地方病菌集中，也容易发生交叉感染。

因此，武汉儿童医院呼吸内科一病区主任王莹建议，避免带孩子去人群密集、空气不流通的地方；家长必须带宝宝出门，最好给他们戴上口罩。

另外，雨雪天气会造成路面湿滑，小朋友们又比较喜欢追逐跑跳，很容易摔倒，甚至受伤。

孩子天生喜欢下雪天，更喜欢玩雪和奔跑，专家建议，可以给孩子戴上护肘，因为孩子在雨雪天气的骨伤主要是肘关节和脚踝，戴上护具能够降低60%的肘关节外伤发生率。

一旦孩子发生了摔倒骨伤，不推荐家长在家自行处理，一定要及时送医治疗。

责编：刘志斌

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